Ung thư cổ tử cung

Hệ thống sinh sản của phụ nữ bao gồm buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung (dạ con) và âm đạo. Cổ tử cung là cổ của một tử cung và có thể nhìn thấy được trong quá trình khám âm đạo. Cổ tử cung được tạo thành từ hàng triệu tế bào nhỏ. Thỉnh thoảng, những thay đổi có thể xảy ra đối với các tế bào này mà bạn không hề biết. Những thay đổi này nếu không được điều trị kịp thời có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung. Nhiễm trùng cổ tử cung với vi rút u nhú ở người (HPV) là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung phổ biến nhất. Nếu không được điều trị, chúng dần dần có thể trở thành ung thư.

Những dấu hiệu và triệu chứng của ung thư cổ tử cung là gì?

Những triệu chứng phổ biến nhất:

• Chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục.
• Khí hư âm đạo có mùi hôi.
• Chảy máu bất thường giữa các kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi mãn kinh.

Tiền ung thư và ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không có triệu chứng và chỉ được phát hiện khi khám âm đạo và làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung.

Bạn có nguy cơ mắc bệnh không?

Tất cả phụ nữ đều có nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung. Nguy cơ của bạn sẽ tăng lên nếu bạn:

• Đã có quan hệ tình dục và / hoặc quan hệ tình dục sớm.
• Hút thuốc.
• Có nhiều bạn tình.
• Nhiễm trùng: Có tiền sử bị nhiễm trùng lây qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh sùi mào gà  hoặc mụn giộp sinh dục.

Cách chẩn đoán?

Dưới đây là những xét nghiệm quan trọng:

• Phết tế bào cổ tử cung Khoảng 1 trong 10 xét nghiệm Phết tế bào cổ tử cung sẽ cho thấy những thay đổi ở cổ tử cung. Tuy nhiên, những thay đổi này hiếm khi là biểu hiện của bệnh ung thư. Cần thực hiện thêm xét nghiệm để khẳng định chính xác những phát hiện này. Nếu bạn vẫn còn trinh, không cần phải làm các xét nghiệm Phết tế bào cổ tử cung. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu có chảy máu bất thường.
• Soi cổ tử cung Soi cổ tử cung là một thủ thuật để kiểm tra cổ tử cung dưới hình ảnh phóng đại. Những khu vực bất thường có thể được xác định và tiến hành sinh thiết – một mẫu mô được lấy để kiểm tra dưới kính hiển vi.
• Nạo nội mạc cổ tử cung Một dụng cụ được đưa vào kênh cổ tử cung để lấy mô kiểm tra dưới kính hiển vi.
• Khoét chóp cổ tử cung Phần lớn cổ tử cung được phẫu thuật lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Thủ thuật này được thực hiện ngoại trú bằng cách gây tê tại chỗ và theo dõi.

Một số lưu ý cần chuẩn bị cho buổi tầm soát

• Nên thực hiện xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung trong khoảng 14 ngày sau khi kết thúc kỳ kinh gần nhất.
• Không xét nghiệm khi đang đặt thuốc hoặc điều trị viêm nhiễm phụ khoa.
• Kiêng quan hệ tình dục khoảng 24 – 58 tiếng trước khi thực hiện xét nghiệm ung thư để tránh những tổn thương cho cổ tử cung. Tình trạng này có thể cho kết quả không chính xác.
• Tuyệt đối không dùng những loại kem bôi trơn âm đạo bởi nó có thể che khuất những tế bào bất thường trước khi đi xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung.

Ung thư cổ tử cung được điều trị như thế nào?

Các giai đoạn khác nhau của ung thư cổ tử cung sẽ có những phương pháp điều trị khác nhau:

• Giai đoạn tiền ung thư: Vùng bất thường của cổ tử cung có thể diệt bằng tia laser, điện nhiệt (điều trị bằng sức nóng) hoặc đông lạnh (đóng băng các tế bào). Những vùng lớn hơn mà có thể nhìn thấy qua soi cổ tử cung có thể được phẫu thuật cắt bỏ bằng thủ thuật LEEP (cắt bằng vòng).
• Ung thư tại chỗ (Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm): Cắt bỏ tử cung (cắt bỏ dạ con) có thể được sử dụng để điều trị ở những người phụ nữ xác định không sinh con nữa. Tuy nhiên, phụ nữ mà muốn giữ lại tử cung của mình có thể lựa chọn khoét chóp cổ tử cung hoặc điều trị bằng laser.
• Ung thư xâm lấn: Phẫu thuật thường được tiến hành để điều trị ung thư chưa xâm lấn ra khỏi cổ tử cung. Tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng, tuyến mô và bạch huyết gần đó cũng bị cắt bỏ để chắc chắn rằng ung thư đã được loại trừ.

Trong ung thư cổ tử cung, hóa trị được dùng cho phụ nữ bị ung thư lan rộng hoặc tái phát mà không thể chữa khỏi được. Hóa trị là truyền thuốc nhằm tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị sẽ làm co nhỏ khối bướu và giảm các triệu chứng. Hóa trị cũng có thể được dùng cùng với xạ trị trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u và để thực hiện phẫu thuật dễ dàng hơn.

Cách phòng ngừa?

Có hai phương pháp hữu hiệu:

• Hạn chế hoạt động tình dục sớm và số lượng bạn tình. Sử dụng màng ngăn hoặc bao cao su khi quan hệ tình dục như một hình thức của biện pháp bảo vệ.
• Tiến hành xét nghiệm Phết tế bào cổ tử cung thường xuyên. Khi tiến hành khám âm đạo, mẫu tế bào thu được bằng que phết từ lớp niêm mạc cổ tử cung và được soi dưới kính hiển vi. Xét nghiệm Phết tế bào cổ tử cung có thể phát hiện những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư ở giai đoạn sớm dễ dàng hơn để điều trị và tỷ lệ sống sót cao hơn.

Tất cả phụ nữ trên 21 tuổi có sinh hoạt/quan hệ tình dục nên tiến hành xét nghiệm Phết tế bào cổ tử cung thường xuyên. Sau đó, xét nghiệm Phết tế bào cổ tử cung có thể được thực hiện một lần trong vòng 1-3 năm theo lời khuyên của bác sĩ.